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巧克力囊肿是常见的不孕因素之一,发病率为10%~15%,常发于25-45岁的生育年龄妇女。面临巧克力囊肿导致的不孕,是做手术还是直接做试管呢?

巧克力囊肿其实是子宫内膜异位症的一种。

而子宫内膜异位症就是子宫内膜由于各种原因长在了子宫以外的的地方,例如:卵巢、腹膜、胸腔、子宫肌层等。

正常女性在每个月经周期,子宫内膜都会脱落形成我们常说的月经,但当子宫内膜长到卵巢部位,周期性脱落出血排不出来,堆积在体内,久而久之就会在形成陈旧性积血。

由于囊液性状黏稠,颜色呈褐色,酷似巧克力,所以又被形象地称为:

巧克力囊肿。

当巧克力囊肿出现以下指征时,可考虑手术

如果巧囊病灶已经大于3cm,那么建议在选择试管婴儿前,先进行术前去除病灶,这样有助于提高成功率。有的女性年龄也大了,卵巢功能已经在减退,如果再去做腹腔镜和囊肿剥除,对卵巢会进一步损伤。这种患者通常会推荐不经历腹腔镜的治疗直接做试管。

但要注意的是,巧克力囊肿术后复发率比较高,相关数据表明,术后2年的复发率21.5%,术后5年的复发率40%~50%。

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因此,做了手术的患者也要尽快备孕。

做了巧囊剥除手术的患者仍在以下情况建议积极行试管婴儿治疗:

输卵管条件不好或伴有男方不育因素;

年龄35岁,或卵巢功能减退者;

子宫内膜异位症生育指数(EFI)3分以下者;

既往有巧囊手术史。

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2.产前准备:
身体准备:每天吃很多水果,特别爱吃葡萄同时也很爱吃辣 还管不住自己的嘴吃好多,所以饮食方面我是个反面教材
心理调整:第一次怀孕生子自然既兴奋又紧张,尤其是越接近预产期越紧张,所以家人的支持和鼓励非常重要
待产包准备:我基本上就准备了宝宝的背心、小衣服、裹巾和纸尿裤;我自己的就是换洗的哺乳睡衣、哺乳内衣、一次性底裤还有洗漱用品
3.生产过程:我是11号凌晨4点起床上厕所,看到见红了,当时非常兴奋又紧张的把老公给叫醒,然后打电话给医院的emergency 要求去医院,到了医院先是给我量血压询问我的孕周调出我的产检信息,然后给我换上新的护垫同时把我之前的护垫拿去化验(因为上面有血)。之后就是躺在床上测胎心胎动,还好有老公陪着不然特别无聊,足足躺了一个多小时,期间有助产士进来观察情况,后来发现宝宝胎动正常、宫缩还没有特别频繁,可能验血报告也显示不是胎盘早剥造成的见红,所以一小时后医生进来给我做了个内检(那个感觉叫一个酸爽)当时医生说会有点痛问我要不要老公握住我的手,我还特别的淡定说不要,结果发现我还是太天真了,不过还好她们很快就做完了! 没一会儿医生回来告诉我今天应该是我分娩的日子啦!让我回家等待宫缩更强烈的时候再过来。
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回到家上午我还是很舒服的,但到了下午宫缩开始变的有规律了,差不多10分钟一次,持续不到一分钟,而且也不是特别强烈的疼,到了晚上就变成了五分钟一次,急急忙忙的打电话给医院,结果助产士让我等到两三分钟一次的时候再去。但是因为宫缩太密,且越来越疼,我一个晚上都是坐在凳子上数宫缩,当时真的超困,但是宫缩一来就能疼的我立马站起来, 期间试过躺床上睡觉,可宫缩一来疼的我翻下床跪在床边起也起不来,最后还是老公把我扶起来的。最后12日凌晨三点的时候我坐在凳子上突然感觉一股热流从下面流出来,紧张的我马上把老公喊起来给医院打电话,我羊水破了。#洛阳供卵公司巧囊供卵试管#
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如果患有巧囊试管婴儿成功率高吗?

巧囊是指发生在卵巢的子宫内膜异位症,已经成为导致女性不孕的高危因素。不少患者都有这样的疑问:巧囊合并不孕可以做试管婴儿吗?医生推荐我做第二代试管婴儿,但是不是第三代比第二代好?那么下面就跟着泰东方小编一起来看一看吧。

01什么是巧囊

子宫内膜异位症(内异症)(endometriosis,EMs)是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。若发生在卵巢就称卵巢子宫内膜异位症(ovarianendometriosis,OE),约占内异症的80%[]。脱落的异位内膜在局部反复出血,又没有排出的通道而堆积形成囊肿,陈旧性积血粘稠呈褐色或红棕色,特别像巧克力,所以又称卵巢巧克力囊肿(巧囊)。

巧囊是内异症的一种类型,而内异症与不孕症的关系密切。

02巧囊为什么会伴发不孕呢

巧囊使免疫、内分泌、子宫内膜容受性、盆腔解剖结构和内环境等多个环节受影响而导致不孕。当异位内膜生长在卵巢,导致输卵管梗阻、扭曲或阻塞时,输卵管功能就会不良,精子和卵子就无法相遇或者出现宫外孕的情况。但如果你是单侧巧囊,另一侧正常,那对受孕的影响就不是很大了。

目前,巧囊的治疗主要是手术剥除,而手术治疗巧囊必定会破坏卵巢组织,打破其正常功能,使激素分泌紊乱,卵子质量下降,卵巢出现储备能力的下降[],也会明显增加不孕的机率。

03巧囊做试管婴儿的效果

1.巧囊伴不孕能做试管婴儿吗?

很多患有巧囊的姐妹认为自己有卵巢或者子宫疾病而不能做试管婴儿,其实不然,巧囊是试管婴儿的一个常见适应症。

如果巧囊病灶已经大于3cm,那么建议在选择试管婴儿前,先进行术前去除病灶,这样有助于提高成功率。有的女性年龄也大了,卵巢功能已经在减退,如果再去做腹腔镜和囊肿剥除,对卵巢会进一步损伤。这种患者通常会推荐不经历腹腔镜的治疗直接做试管。

2.巧囊在什么情况下推荐做试管婴儿?

北京大学第一医院妇产科薛晴教授曾在2015年的北大妇产国际论坛上提出过这样的建议:对于巧囊手术后又有巧囊复发的不孕患者,推荐首选行试管技术治疗;而不打算怀孕的年轻女性若无禁忌症则建议长期服用避孕药以推迟复发。

一篇近日发表于《生殖医学杂志》的文章也建议[]:做了巧囊剥除手术的患者仍在以下情况建议积极行试管婴儿治疗:

(1)输卵管条件不好或伴有男方不育因素;

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(2)年龄35岁,或卵巢功能减退者;

(3)子宫内膜异位症生育指数(EFI)3分以下者;

(4)既往有巧囊手术史。

做试管婴儿的第一步就是降调,降调就是把体内激素调节到一个合适水平,再通过药物刺激卵泡均匀生长。这一步做好了才能顺利进行促排卵。降调所需时间有长有短,每个人的方案各不相同。有研究表明长方案降调节效果和超长方案相似可作为优选方案之一,应用于巧囊患者,尤其是巧囊剔除术后的患者。[5]

3.效果怎么样?

众所周知,精子和卵子的结合形成了受精卵。而卵母细胞成熟之后就是卵子。北京大学第三医院生殖中心发现内异症不影响术后试管婴儿周期卵母细胞成熟及胚胎形成。[6]也就是说内异症妈妈试管里的宝宝在植入子宫之前和别人家的试管宝宝是一样的。

可病有轻有重,这能没影响吗?Polat等研究发现,轻度、中重度和无内异症3组患者做试管婴儿的植入率、临床妊娠率、流产率和活产率相当;试管婴儿的低妊娠率与巧囊剥除术后内异症复发无关。[]内异症严重不严重基本不影响你做试管婴儿,试管婴儿的成功率和其他做试管的不孕家庭是一样的。是不是看到这个结论你才谨慎地舒了口气?

04试管婴儿哪种好

很多备孕夫妻都会有这样一个误区,是不是一代更比一代强是不是第三代试管婴儿比第二代试管婴儿好是不是花费越高成功率越高。实则不然,不同代的试管婴儿技术不分优劣,只是适应症不同,适合你的才是最好的。一般巧囊患者选择一代或二代试管婴儿就行了。

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